【进一步改良医疗服务--琼海市人民医院在

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近日，医院肖占祥主任的帮助下成功实施了一例高难度腹主动脉瘤切除人工血管置换手术。

患者林某于年6月20日下午出现意识不清，拨打来我院救治，诊疗进程中发现患者腹主动脉瘤破裂，腹膜巨大血肿，经心胸外科紧急会诊后认为目前患者病情危重，随时可能发生大出血致失血性休克死亡，需紧急行手术医治。患者体型肥胖，更增加了手术难度，向患者家属交代病情后，家属强烈要求进行手术医治。因患者救治时所携资金远不足手术费用，医院领导听取汇报后决定不斟酌费用，先诊疗后付费全力抢救。考虑到腹主动脉瘤破裂急症手术风险高，手术难度极大，据文献报导手术成功率不到50％，特医院肖占祥主任指点，历经7个小时，成功将瘤体切除并行人工血管置换，腹膜后血肿予以清除减压，术后患者进入ICU病房医治，经过多个学科的通力配合，患者顺利度过难关，恢复良好，安全出院。此例手术的成功实行，标志着医院心脏大血管外科的专业技术水平逐渐与省内接轨，同时也充分体现了我院对急危重症患者的综合抢救能力具有较高的水平。

统计数据表明，腹主动脉瘤是一种临床上较为常见的致死性主动脉疾病,人群发生率为3%—9%，65岁以上人群发病率达8.8%，男性多发(男女比例4∶1)。最常见的病因是动脉粥样硬化，其次是外伤、感染等。腹主动脉瘤一般没有症状，一旦破裂将致使大出血死亡，临床致死率高达78%—94%。得到及时救治的腹主动脉瘤破裂患者死亡率仍高达34.7%—50.5%。因此，医学界把动脉瘤称为体内的“定时炸弹”。同时主动脉瘤壁上的附壁血栓可能脱落，出现急性下肢动脉栓塞，严重时致使截肢或死亡。老年人发现腹部有搏动性肿块时，医院检查，若诊断腹主动脉瘤，须尽早去除腹腔的这个“定时炸弹”。

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